多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?-莆田无痛人流医院
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多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?

时间:2011-01-20 来源:莆田丽人妇科医院

       多囊卵巢综合征是以月经不调(月经稀发或闭经)、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮症以及乳房萎缩趋势为主要临床表现,以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征,是育龄女性月经紊乱与不孕的常见原因之一。

       据统计,育龄女性多囊卵巢综合征发病率5%-10%,占无排卵性不孕30-60%,也有报道高达75%。多囊卵巢综合征发病率如此之高。

       多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?

       专家介绍,大量研究显示,下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、生长素-胰岛素样生长因子失调等多种因素与多囊卵巢综合征发病有关,青春期启动异常、遗传因素与多囊卵巢综合征发病关系密切。

       下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

       由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量促黄体生成素,及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

       而后,高雄激素又能抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而多囊卵巢综合征患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势,继而进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

       胰岛素抵抗/高胰岛素血症

       部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。

       引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷,高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使促黄体生成素分泌增加。

       严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征,表现为高条酮和高胰岛素状态,黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

       肾上腺功能异常

       50%的多囊卵巢综合征患者中存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐厂升高,肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加,以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加及功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

       遗传因素

       多囊卵巢综合征发病有明显的家族聚集性,其子一代的多囊卵巢综合征发病率更高。

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