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来源:互联网 时间:2017-12-09
摘要:孕妈有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、高血压等慢性疾病。   1.什么是早产?   早产指怀孕满28周但不足37周分娩的。此时生出的新生儿称为早产儿,体重为1.0~2.5Kg。
  2.早产的主要原因有哪些?   1)孕妈子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。   2)孕妈有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、高血压等慢性疾病。   3)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。   4)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、情绪剧烈波动等;腹部直接撞击、创伤、性交等。   3.早产有哪些症状?   1)下腹部变硬。过了第8个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,首先保持安静,尽早去医院接受检查。   2)出血。少量出血是临产的标记之一,但有时是从生殖器官出血,这有非正常临产的危险,可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。   3)破水。温水样的东西流出,就是早期破水。有的孕妈即便是早期破水,仍能在几周后平安生产,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把腰部垫高,不要动腹部,马上去医院。   4)子宫收缩,这也是早产最早的信号。在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3~5次收缩。一般比较瘦的孕妈感觉明显,这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁,达到每小时3~4次以上,就不属于生理性的,要尽快去医院。   4.早产对胎儿的危害主要有哪些?   1)早产时若胎肺尚未成熟,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。   2)早产儿的肝脏发育不成熟,缺乏维生素K,容易引起出血。   3)早产儿的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿,肺出血等严重问题。   4)早产儿容易发生黄疸,有时程度可以很重。   5)早产儿的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产儿甚至需用鼻饲喂养。   6)此外早产儿抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。   5.早产什么情况下需马上就医?   早产感觉和平日相似,孕妈很难判断早产宫缩,需要让医生帮忙确认。如有两种或超过两种下列早产症状,就需打电话给保健医生。   1)异常宫缩,频繁规律宫缩(每小时超过5次,持续两小时或以上)。   2)下腹部痉挛性疼痛。   3)背下方隐痛。   4)下腹部和大腿压力增大(盆腔沉重)。   5)肠运动比平常和腹泻时加速。   6)阴道分泌物增加或异常(特别是分泌物呈水状、黏液状,或伴有淡淡的血色)。   6.判断早产要做哪些检查?   1)临床推算:详细了解以往月经周期,根据孕早期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照宫高和腹围推算孕周。   2)B超检查:胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄体重密切相关。根据B超测量值可估计孕周与胎儿大小。如双顶径≥85mm,96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度≥6.8cm,90%胎儿体重≥2500g。   3)胎儿纤维连接蛋白(FFN)棉拭子检测:正常的孕妈在22-35孕周时,FFN的含量极低。孕22-35周根据FFN水平,判断是否为早产。   7.早产该如何治疗?   1)一般治疗:卧床休息,在医院吸氧等。   2)药物治疗:在医生指导下使用宫缩抑制剂,控制感染,预防新生儿呼吸窘迫综合征。   3)分娩处理:临产后慎用呼吸中枢抑制药;侧切时应小心,防止伤到胎儿,致使新生儿颅内出血。   8.有早产征兆的孕妈该怎么护理?   1)休息及生活指导,发现早产的先兆,应立休息,必要时可绝对卧床休息,并在医生指导下使用维生素E、多力妈、舒喘灵、硫酸镁等保胎药物,避免性生活。   2)心理护理,生活上关心孕妈,使之精神放松,并主动与医务人员配合。   3)饮食指导,卧床休息使胃肠道蠕动减慢,食欲减退,应给与饮食指导,多食用新鲜蔬菜及水果,防止便秘,一旦发生便秘,亦根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂,防止过度用力道成早产。   4)监测胎动、胎心及孕妈的生命体征,每隔4~6小时观测胎心一次,教会孕妈自数胎动,并严密观测孕妈的血压、脉搏、呼吸症状。   5)预防早产儿的并发症,在分娩前应用地塞米松等药物,以促进胎儿肺成熟,防止并发症的发生。   6)做好分娩或剖宫产准备,一旦发现宫缩逐渐规律,可做好分娩准备,并可联系新生儿科做好新生儿的抢救准备。   9.早产儿主要做哪些检查?   1)血糖测试:可以进行有关的血糖测试,检查早产儿是否并发低血糖或高血糖;   2)脑电图检查:部分早产儿容易发生脑出血或脑周围白质软化等,可以通过脑点图进行确诊;   3)CT检查:可以观察早产儿是否有头颅病变。   4)抗原抗体的检测,检查是否有病毒感染   5)血液检查,出现感染性时,白细胞数量和中性粒细胞增高;有失血、贫血时,血红蛋白浓度和红细胞数量下降。   6)胸片:检查呼吸系统是否出现异常,了解肺部情况。   10.早产儿如何护理?   1)注意保暖:室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。   2)体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。   3)精心喂养:最好是母乳喂养,吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。   4)防止感染:除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。   5)保持安静:早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,以免惊吓婴儿。
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